Anatomie de la dent en endodontie
L'endodontie, se focalisant sur l'intérieur de la dent, s'intéresse à des structures spécifiques :
- Couronne :
Émail : Couche externe dure et protectrice.
Dentine : Couche interne sensible, contenant des tubules.
- Racine :
Dentine : Compose la majeure partie de la racine.
Cément : Recouvre la dentine et ancre la dent à l'os.
Canal radiculaire : Espace central contenant la pulpe.
- Pulpe :
Tissu mou, riche en vaisseaux sanguins et nerfs.
Située dans la chambre pulpaire (couronne) et le canal radiculaire (racine).
Source de la sensibilité et de la nutrition de la dent.
- Parodonte :
Ensemble des tissus qui soutiennent la dent.
Gencive : protège la dent et l'os alvéolaire.
Ligament parodontal : attache la dent à l'os alvéolaire.
Os alvéolaire : loge la racine de la dent.
La cavité d'accès
La cavité d'accès : Une étape cruciale en endodontie
La réalisation de la cavité d'accès constitue la fondation du traitement endodontique. Cette étape, bien que paraissant simple, est d'une importance capitale pour le succès de l'intervention.
Son objectif principal est de créer un passage direct vers la chambre pulpaire et les orifices canalaires. Pour ce faire, le dentiste utilise des fraises spécifiques afin de percer l'émail et la dentine, en suivant des repères anatomiques précis. La cavité doit être suffisamment large pour permettre l'accès aux instruments endodontiques tout en préservant la structure saine de la dent.
Une fois la cavité d'accès créée, l'hypochlorite de sodium entre en scène. Ce puissant antiseptique est utilisé pour irriguer et désinfecter la zone, éliminant les bactéries et les tissus nécrosés. Son action est essentielle pour prévenir l'infection et garantir la réussite du traitement.
L'hypochlorite de sodium est laissé en contact avec la pulpe et les canaux radiculaires tout au long du traitement. Il est régulièrement renouvelé pour maintenir son efficacité antibactérienne. La dissolution des nerfs et des tissus pulpaires est également un effet secondaire de l'hypochlorite de sodium, contribuant à l'élimination de la douleur et à la préparation du canal pour l'obturation.
